沒有食欲、愛吃甜食、吞咽困難.......認知癥老人飲食要這樣護理
- 來源：隨護、瑞健國際護理、愛普雷德等
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- 2022-05-23 11:55:48
- 我來說兩句
據(jù)研究表明，我國65歲以上的認知癥患病率達10%，85歲以上患認知癥的患病率達47%。
認知癥老人的飲食管理一直是臨床研究的重點問題，科學(xué)的飲食管理可以緩解認知癥老人的部分精神異常行為，延緩認知癥病程的發(fā)展速度，對提高老人的生命質(zhì)量起到一定的作用。
對于患有認知癥的老人來說，由于認知能力、語言溝通表達能力和吞咽功能下降，他們比一般人在營養(yǎng)攝入上有更多的困難，更容易營養(yǎng)不良。患上認知癥后他們可能在進食的時候沒有胃口，也可能食欲過于旺盛，不停地要求吃甜食，時常忘記喝水或者進食，無法咀嚼和吞咽，無法辨認食物或者使用餐具困難。
一、沒有胃口
認知癥老人在進食時沒有胃口可能是因為他們的認知能力下降，已經(jīng)無法認出需要進食的食物。家屬可以告知老人食物的名稱，幫助老人喚醒食物的記憶，或者更換成老人熟悉的食物。
部分認知癥老人拒絕進食也有可能是假牙有問題。他們吃東西時假牙會造成口腔內(nèi)疼痛，但認知癥老人無法清楚地表達自己的感受。因此，家屬可以定期帶認知癥老人到醫(yī)院進行口腔檢查，防止因這種情況導(dǎo)致的拒絕進食。
服用藥物的副作用也可能會導(dǎo)致老人拒絕進食，治療認知癥的一些藥物會有降低食欲的副作用。家屬可以咨詢醫(yī)生，調(diào)整認知癥老人的用藥情況。
缺乏運動也會導(dǎo)致認知癥老人沒有食欲。許多認知癥老人的自理運動能力下降，家屬為了防止老人跌倒會限制老人的活動，許多認知癥老人的運動量過少。為避免此類情況，家屬可以督促老人做一些如散步、家務(wù)、種花等簡單的活動。
老人患認知癥后嗅覺、味覺等感官能力會逐步下降，會覺得食物的味道和以前不一樣了，導(dǎo)致進食的胃口下降。家屬可以嘗試用老人熟悉的方式來烹飪老人熟悉的食物，增強老人的進食欲望。
二、食欲旺盛
部分認知癥老人會表現(xiàn)出食欲過于旺盛，甚至發(fā)展為食用異物。
部分藥物會引起老人的食欲異常旺盛，家屬應(yīng)立即檢查認知癥老人服用的藥物，并與醫(yī)生溝通病情。
認知癥病程的發(fā)展也會導(dǎo)致老人喪失感知饑餓和飽脹的能力，導(dǎo)致食欲旺盛和食用異物。家屬應(yīng)該控制老人的進食數(shù)量，做到少食多餐，多給老人食用低熱量的食物，同時適當增加老人的運動量。
若認知癥老人不停地要求吃甜食，家屬可以檢查老人是否服用了一些抗抑郁的藥物。部分抗抑郁藥物的副作用會導(dǎo)致老人想要吃甜食。家屬可以用一些代糖食物來緩解老人如何對認知癥老人進行飲食護理。對甜食的渴望，或者給老人食用低糖的食物。
三、忘記喝水
由于認知能力下降和記憶力減退，認知癥老人會忘記進食和喝水。家屬可以設(shè)置一個進食的鬧鐘，或者在需要用餐喝水的時間打電話提醒老人進餐和喝水。家屬可以放一些即食零食在老人可以看到的、比較顯眼的地方，提醒認知癥老人用餐。
四、吞咽困難
認知癥老人出現(xiàn)無法咀嚼和吞咽食物的情況大多數(shù)與口腔有關(guān)。
常見的原因有口腔干燥、牙齦疾病、不合適的假牙引起的口腔不適。家屬需要定期帶認知癥老人檢查口腔內(nèi)牙齦、牙齒和假牙佩戴的情況。如果是因為口腔過于干燥導(dǎo)致的吞咽問題，可以讓老人在吃飯前先喝一些湯水濕潤口腔，也可以把食物蘸著湯汁或醬汁吃。
部分認知癥老人隨著病程的發(fā)展會退化為不知道如何咀嚼，家屬可以用動作演示如何咀嚼，或試著輕輕按壓老人的嘴唇或下巴的下方，告訴老人何時咀嚼。認知癥老人可能會不知道何時吞咽，導(dǎo)致把食物含在嘴里。家屬需要提醒老人要咀嚼后吞咽，用手輕輕撫摸老人的喉嚨，檢查口腔內(nèi)的食物是否已經(jīng)被吞咽。
對于吞咽能力有障礙的老人，家屬要注意不要給老人難以吞咽的食物，必要時改變食物形狀，例如切成小塊或者打成糊狀，讓老人小口進食。吞咽能力有障礙的認知癥老人極為容易出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)窒息現(xiàn)象應(yīng)立即看醫(yī)生。
五、進餐困難
當認知癥發(fā)展到中晚期，老人的味覺、嗅覺等知覺會發(fā)生顯著的改變。
老人可能因無法辨別食物導(dǎo)致認知癥進餐困難。家屬首先應(yīng)確保就餐環(huán)境有充足的照明，讓認知癥老人可以看清食物。
認知癥老人的注意力很容易被分散，如果眼前有過多的食物，他們會變得無所適從。因此餐桌上的物品擺放應(yīng)盡量簡單，只擺放進餐必需的物品，不要放與進餐無關(guān)、容易分散注意力的物品。餐具盡量簡單化，不要放過多的杯子和碗碟。
家屬要設(shè)置一個安靜的就餐環(huán)境，讓老人在安靜的環(huán)境中進餐，不要打開電視或者其他容易分散注意力的東西，要讓認知癥老人專注于進食。家屬在給認知癥老人用餐的時候要選用不花哨的純色餐具，確保餐具的顏色和食物以及桌面、桌布顏色有明顯的對比，以便于認知癥老人識別食物。
認知癥老人在中晚期使用餐具會有困難，可以選擇手指食物進餐。手指食物就是準備好的可以用手直接抓著吃的食物。家屬為認知癥老人準備的手指食物，大小以可以用手指捏起、一口吃掉為宜。食物的軟爛程度可以根據(jù)具體情況而定。
有些認知癥老人的精細運動技能受損，無法使用筷子勺子，但是他們可以自主食用手指食物。常見的手指食物如切成條狀蒸軟的胡蘿卜，切成塊狀蒸軟的蘋果條、梨條，小塊的饅頭花卷面點食品，蒸熟并切成條塊狀的紅薯、南瓜，一口可食用的肉丸子、蒸餃等。
對于晚期認知癥老人來說，顯著的體重下降是很常見的。家屬可以在醫(yī)生的建議下讓認知癥老人口服營養(yǎng)補充劑。
認知癥老人的飲食管理一直是臨床研究的重點問題，科學(xué)的飲食管理可以緩解認知癥老人的部分精神異常行為，延緩認知癥病程的發(fā)展速度，對提高老人的生命質(zhì)量起到一定的作用。
對于患有認知癥的老人來說，由于認知能力、語言溝通表達能力和吞咽功能下降，他們比一般人在營養(yǎng)攝入上有更多的困難，更容易營養(yǎng)不良。患上認知癥后他們可能在進食的時候沒有胃口，也可能食欲過于旺盛，不停地要求吃甜食，時常忘記喝水或者進食，無法咀嚼和吞咽，無法辨認食物或者使用餐具困難。
一、沒有胃口
認知癥老人在進食時沒有胃口可能是因為他們的認知能力下降，已經(jīng)無法認出需要進食的食物。家屬可以告知老人食物的名稱，幫助老人喚醒食物的記憶，或者更換成老人熟悉的食物。
部分認知癥老人拒絕進食也有可能是假牙有問題。他們吃東西時假牙會造成口腔內(nèi)疼痛，但認知癥老人無法清楚地表達自己的感受。因此，家屬可以定期帶認知癥老人到醫(yī)院進行口腔檢查，防止因這種情況導(dǎo)致的拒絕進食。
服用藥物的副作用也可能會導(dǎo)致老人拒絕進食，治療認知癥的一些藥物會有降低食欲的副作用。家屬可以咨詢醫(yī)生，調(diào)整認知癥老人的用藥情況。
缺乏運動也會導(dǎo)致認知癥老人沒有食欲。許多認知癥老人的自理運動能力下降，家屬為了防止老人跌倒會限制老人的活動，許多認知癥老人的運動量過少。為避免此類情況，家屬可以督促老人做一些如散步、家務(wù)、種花等簡單的活動。
老人患認知癥后嗅覺、味覺等感官能力會逐步下降，會覺得食物的味道和以前不一樣了，導(dǎo)致進食的胃口下降。家屬可以嘗試用老人熟悉的方式來烹飪老人熟悉的食物，增強老人的進食欲望。
二、食欲旺盛
部分認知癥老人會表現(xiàn)出食欲過于旺盛，甚至發(fā)展為食用異物。
部分藥物會引起老人的食欲異常旺盛，家屬應(yīng)立即檢查認知癥老人服用的藥物，并與醫(yī)生溝通病情。
認知癥病程的發(fā)展也會導(dǎo)致老人喪失感知饑餓和飽脹的能力，導(dǎo)致食欲旺盛和食用異物。家屬應(yīng)該控制老人的進食數(shù)量，做到少食多餐，多給老人食用低熱量的食物，同時適當增加老人的運動量。
若認知癥老人不停地要求吃甜食，家屬可以檢查老人是否服用了一些抗抑郁的藥物。部分抗抑郁藥物的副作用會導(dǎo)致老人想要吃甜食。家屬可以用一些代糖食物來緩解老人如何對認知癥老人進行飲食護理。對甜食的渴望，或者給老人食用低糖的食物。
三、忘記喝水
由于認知能力下降和記憶力減退，認知癥老人會忘記進食和喝水。家屬可以設(shè)置一個進食的鬧鐘，或者在需要用餐喝水的時間打電話提醒老人進餐和喝水。家屬可以放一些即食零食在老人可以看到的、比較顯眼的地方，提醒認知癥老人用餐。
四、吞咽困難
認知癥老人出現(xiàn)無法咀嚼和吞咽食物的情況大多數(shù)與口腔有關(guān)。
常見的原因有口腔干燥、牙齦疾病、不合適的假牙引起的口腔不適。家屬需要定期帶認知癥老人檢查口腔內(nèi)牙齦、牙齒和假牙佩戴的情況。如果是因為口腔過于干燥導(dǎo)致的吞咽問題，可以讓老人在吃飯前先喝一些湯水濕潤口腔，也可以把食物蘸著湯汁或醬汁吃。
部分認知癥老人隨著病程的發(fā)展會退化為不知道如何咀嚼，家屬可以用動作演示如何咀嚼，或試著輕輕按壓老人的嘴唇或下巴的下方，告訴老人何時咀嚼。認知癥老人可能會不知道何時吞咽，導(dǎo)致把食物含在嘴里。家屬需要提醒老人要咀嚼后吞咽，用手輕輕撫摸老人的喉嚨，檢查口腔內(nèi)的食物是否已經(jīng)被吞咽。
對于吞咽能力有障礙的老人，家屬要注意不要給老人難以吞咽的食物，必要時改變食物形狀，例如切成小塊或者打成糊狀，讓老人小口進食。吞咽能力有障礙的認知癥老人極為容易出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)窒息現(xiàn)象應(yīng)立即看醫(yī)生。
五、進餐困難
當認知癥發(fā)展到中晚期，老人的味覺、嗅覺等知覺會發(fā)生顯著的改變。
老人可能因無法辨別食物導(dǎo)致認知癥進餐困難。家屬首先應(yīng)確保就餐環(huán)境有充足的照明，讓認知癥老人可以看清食物。
認知癥老人的注意力很容易被分散，如果眼前有過多的食物，他們會變得無所適從。因此餐桌上的物品擺放應(yīng)盡量簡單，只擺放進餐必需的物品，不要放與進餐無關(guān)、容易分散注意力的物品。餐具盡量簡單化，不要放過多的杯子和碗碟。
家屬要設(shè)置一個安靜的就餐環(huán)境，讓老人在安靜的環(huán)境中進餐，不要打開電視或者其他容易分散注意力的東西，要讓認知癥老人專注于進食。家屬在給認知癥老人用餐的時候要選用不花哨的純色餐具，確保餐具的顏色和食物以及桌面、桌布顏色有明顯的對比，以便于認知癥老人識別食物。
認知癥老人在中晚期使用餐具會有困難，可以選擇手指食物進餐。手指食物就是準備好的可以用手直接抓著吃的食物。家屬為認知癥老人準備的手指食物，大小以可以用手指捏起、一口吃掉為宜。食物的軟爛程度可以根據(jù)具體情況而定。
有些認知癥老人的精細運動技能受損，無法使用筷子勺子，但是他們可以自主食用手指食物。常見的手指食物如切成條狀蒸軟的胡蘿卜，切成塊狀蒸軟的蘋果條、梨條，小塊的饅頭花卷面點食品，蒸熟并切成條塊狀的紅薯、南瓜，一口可食用的肉丸子、蒸餃等。
對于晚期認知癥老人來說，顯著的體重下降是很常見的。家屬可以在醫(yī)生的建議下讓認知癥老人口服營養(yǎng)補充劑。
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