老人噎食別喂水！預(yù)防救護(hù)全套方法奉上！

來(lái)源：壽山福海養(yǎng)老服務(wù)中心
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2022-05-17 14:49:34
我來(lái)說(shuō)兩句

長(zhǎng)輩們?cè)谌粘ｏ嬍持械拿恳徊?、每一口都可能引發(fā)噎食風(fēng)險(xiǎn)。

一、什么是噎食？

急性食道阻塞（噎食）是指食物堵塞咽喉部或卡在食道第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。

說(shuō)得形象一些，我們進(jìn)食就像是一條正在工作的單行馬路，食道就是馬路本身，而食物就是汽車和人流。當(dāng)車輛和人流多了馬路就容易堵塞，也就是當(dāng)我們一下子吃下太多食物就容易噎食。而當(dāng)馬路本身不那么平坦通暢了，即使車輛和人流不那么稠密也可能堵塞，這就相當(dāng)于我們的食道不能正常工作的時(shí)候，即便吃不太多的食物也有可能噎食。

二、噎食時(shí)的表現(xiàn)

1. 噎食早期：大量食物積存在口腔前部，阻塞氣道。病人面部漲紅并有嗆咳反射。

2. 窒息早期：食物卡在咽喉部，病人有胸悶室息感，食物吐不出，缺氧，呼吸困難，兩眼發(fā)直，手亂抓。

3. 窒息后期：滿頭大汗，口唇面色青紫，四肢蒼白厥冷，大小便失禁，抽搐呼吸停止。

三、導(dǎo)致噎食的原因

1. 咀嚼功能不良：老年人由于牙齒松動(dòng)脫落，加之嚼肌功能下降，容易導(dǎo)致噎食。

2. 吞咽動(dòng)作失調(diào)：老年人吞咽軟骨活動(dòng)沒(méi)有以往靈敏，加上腦血管病變等原因，容易造成吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致食物容易落入氣管。

3. 胃酸分泌過(guò)多：有的老年人噎食是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多，和膈肌痙攣也有直接關(guān)系，還有的和幽門(mén)螺旋桿菌感染也有一定關(guān)系。

4. 咽喉部黏膜萎縮：老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮，吞咽時(shí)力道不夠，氣管沒(méi)有關(guān)緊，食物就會(huì)誤入氣管，堵住氣管或支氣管，而且因?yàn)槭欠瓷鋭?dòng)作，等到有感覺(jué)時(shí)，梗噎已發(fā)生。

5. 腦血管病因素：對(duì)于腦梗、中風(fēng)等腦血管病患者來(lái)說(shuō)，也很容易出現(xiàn)吞咽反射障礙，使食物下咽時(shí)，會(huì)厭閉鎖不全，導(dǎo)致食物誤入氣管，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢查，明確病因，監(jiān)測(cè)血壓變化。

6. 全身性疾病及各種器官系統(tǒng)的疾?。喝缥赴?、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒癥、老年性精神病等，都可引起噎食、吞咽困難等現(xiàn)象。

四、噎食時(shí)的應(yīng)急處理措施-他人救助

美國(guó)學(xué)者海姆立克（Heimlich）發(fā)明了一種簡(jiǎn)便易行、人人都能掌握的急救法也稱“余氣沖擊法”。海姆立克急救法的具體操作，分為他救法和自救法。

1. 立位腹部沖擊法：用于噎食后意識(shí)清醒者

當(dāng)老人發(fā)生噎食時(shí)，施救者站在患者背后，兩手臂環(huán)繞并抱住老人的腰部；

一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在患者胸廓以下和臍以上之間的腹部；

另一手抓住拳頭、快速向上沖擊壓迫患者的腹部，直到異物排出。

2. 仰臥位腹部沖擊法：適用于噎食后意識(shí)不清或不便站立者

將老人仰面平躺，搶救者面對(duì)病人，解開(kāi)患者領(lǐng)口，騎跨在老人髖部?jī)蓚?cè)；

一只手置于另一只手上，將下面一手的掌根放在胸廓下肚臍上的腹部；

用施救者的身體重量，快速?zèng)_擊壓迫病人的腹部，重復(fù)直至異物排出。

五、噎食時(shí)的應(yīng)急處理措施-自行救助

1. 用椅背自救：站立在椅子背后，彎腰身體前傾，用椅背邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。

2. 徒手自救：站立并身體前傾，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住腹部正中臍上兩橫指處，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊直至異物排出。

六、噎食的預(yù)防方法

1. 流食為主：飲食以軟食、半流質(zhì)為宜，如面條、蛋羹、粥類等，忌食油膩、堅(jiān)果及辛辣刺激性食物。

2. 專心吃飯：進(jìn)食時(shí)要少說(shuō)話，更不能大聲說(shuō)笑，或是看電視，以免分心。

3. 小口分食：進(jìn)食糯米類食物或塊頭較大的食物時(shí)，一定要小口小口分食，仔細(xì)咀嚼再吞下，避免一次一大口。

4. 切勿心急：吃帶骨頭的食物，不要太過(guò)心急，要仔細(xì)在口中辨別。若配戴假牙，則必須要固定好，不然搖晃或脫落，也會(huì)影響吞咽的功能。

5. 低頭進(jìn)食：頭部角度往下時(shí)，氣管開(kāi)口較小，所以進(jìn)食時(shí)盡量低下頭，有些老人習(xí)慣仰著頭吃藥，反而更容易噎著。

6. 多做訓(xùn)練：日常多練習(xí)張口閉口、伸縮舌頭、微笑動(dòng)作, 以訓(xùn)練口腔及面部肌肉。

當(dāng)老人發(fā)生噎食時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用正確的急救方法，就地?fù)尵龋置氡貭?zhēng)。進(jìn)行搶救時(shí)動(dòng)作用力要適度，以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷，不論異物是否取出，在自行救護(hù)的同時(shí)都要及時(shí)撥打急救電話，盡快至醫(yī)院就診。

此外，噎食時(shí)不要給噎食者喂食任何東西，尤其是希望用水將異物順下去的做法是錯(cuò)誤的！學(xué)習(xí)急救知識(shí)，關(guān)注長(zhǎng)者健康。